Кровотечения
Кровотечения – грозный спутник ранений, переломов костей, а также некоторых заболеваний. Наиболее опасны артериальные кровотечения, когда алая кровь вытекает из раны толчкообразно (пульсирующей струйкой). Через короткий промежуток времени кровопотеря может стать опасной для жизни человека. При венозном кровотечении кровь имеет темно-вишневый цвет и вытекает прерывистой струйкой.
Большая потеря крови приводит к нарушению жизненно важных функций организма. Вследствие этого человек может потерять сознание. В подобных ситуациях при оказании первой помощи нужно действовать особенно быстро и решительно. Основная задача – немедленная остановка кровотечения и рациональное перераспределение циркулирующей в сосудистом русле крови таким образом, чтобы обеспечить лучшее кровоснабжение головного мозга и сердца. Последнее достигается очень простым приемом. Для этого поврежденную конечность нужно сразу же приподнять. Тогда кровь по сосудистому руслу быстрее оттекает по направлению к головному мозгу и сердцу.
Необильное кровотечение чаще всего удается остановить с помощью давящей повязки. Удобнее всего использовать индивидуальный перевязочный пакет или обычный стерильный бинт. Если сквозь повязку просочилась кровь (менее чем через 15 минут), то поверх нужно наложить еще одну давящую повязку, по возможности более тугую, чем первая.
При повреждении крупного кровеносного сосуда временная остановка кровотечения может быть осуществлена моментально – путем прижатия сосуда выше места разрыва. Сосуд к кости прижимают пальцами, кулаком или краем ладони. Однако данный прием эффективен в течение 5-10 минут, и является лишь вспомогательным способом временной остановки кровотечения до наложения жгута. Наиболее надежным средством остановки сильного кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута. Но, его можно накладывать только на конечности. Жгут накладывают выше раны, как можно ближе к месту повреждения для того, чтобы ограничить обескровливание пострадавшей конечности наименьшим участком. При наложении жгута под него обязательно подкладывают мягкую материю либо одежду пострадавшего, тогда он не будет врезаться в кожу. Травмированную конечность приподнимают, затем жгут растягивают и накладывают в виде спирали из 3-4-5 витков. При этом первый виток должен быть наиболее тугим. Концы жгута фиксируют с помощью имеющихся на нем специальный пластмассовых кнопок (пуговиц). Жгут нужно затягивать ровно настолько, чтобы остановилось кровотечение и исчез пульс ниже места наложения, и не более того. Из тех же соображений кровоостанавливающий жгут нельзя держать в затянутом состоянии более 1,5-2 часов. Если за 1,5-2 часа пострадавшего не успели довезти до больницы, жгут необходимо ослабить на 5-20 секунд.
Случаются и кровотечения из внутренних органов. Одно из наиболее грозных – легочное – возникает вследствие ранений легких, например сломанным ребром, при падении с высоты. Пострадавший кашляет, выделяя пенистую кровянистую мокроту. Одновременно выделяется сильная отдышка. Необходимо действовать быстро. В открытую рану извне поникает воздух, который сдавливает легочную ткань. От этого человек может быстро погибнуть. На открытую рану грудной клетки нужно быстро наложить повязку, не пропускающую воздух. Повязку следует хорошо закрепить лейкопластырем или бинтом.
Бывают ситуации, когда при падении с большой высоты или вследствие сильного удара по животу у человека повреждаются различные жизненно важные органы: печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Возникает так называемое внутреннее кровотечение, когда кровь из поврежденного органа начинает изливаться в брюшную область. Человека, получившего столь серьезную травму, надо немедленно уложить или придать ему полусидячее положение. Главное – покой, любое движение может усиливать кровотечение. На область живота следует положить полиэтиленовый пакет со льдом или снегом. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в хирургический стационар.
