Дети подросткового возраста
Половое созревание
В этом возрасте происходит половое созревание, сопровождающееся ускоренным физиологическим развитием. К процессам, происходящим в период полового созревания, можно отнести:
- изменения пропорций тела с приближением их к типичным пропорциям взрослых людей со всеми характерными отличиями пола;
- появление и развитие типичных половых признаков;
- перестройку деятельности различных органов и систем организма — дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и эндокринной.
В нормальных условиях половое созревание и физическое развитие протекают параллельно и взаимосвязано. Половое созревание начинается с появления так называемых вторичных половых признаков: пигментации наружных половых органов, оволосения на лобке и в подмышечных впадинах.
Девочки вступают в период полового созревания, как правило, в 11-12 лет. Именно в этот период формируются молочные железы, начинаются первые менструации, которые окончательно устанавливаются в 15-16 лет. Обычно менструации появляются регулярно, через правильные промежутки времени, чаще — через 28 дней, реже — через 21 день. Длительность менструаций в среднем составляет 3-5 дней. В норме менструация не сопровождается болезненными ощущениями, но небольшие боли и тяжесть в низу живота вполне допустимы. В этом же возрасте (11-14 лет) происходят увеличение и окончательное формирование внутренних (яичников, матки, влагалища) и наружных (больших и малых половых губ) органов, но наиболее заметные сдвиги в период полового созревания связаны с увеличением массы тела и роста.
Параллельно с половым созреванием происходят интенсивный рост в длину, а также увеличение ширины таза и массы. Это называется пубертатным скачком, который у девочек в среднем начинается на 2 года раньше, чем у мальчиков, но выражен менее ярко. Пик скорости приходится на 12 лет и достигает 9 см в год.
Практически к 12 годам рост ребенка утраивается по сравнению с ростом новорожденного. В 16-18 лет наступает постепенная остановка роста.
У мальчиков сроки начала и темпы полового созревания и развития колеблются в очень широких пределах. Чаще всего начало полового созревания начинается в 12-14 лет. В10-11 лет у мальчиков уже увеличились размеры яичек и полового члена; в 11-12 лет происходит пигментация мошонки, начинается оволосение на лобке. В 12-13 лет наблюдаются рост волос, на лобке, дальнейшее увеличение полового члена и яичек. В 13-14 лет начинает изменяться голос, появляется оволосение в подмышечной области, на верхней губе, развивается мускулатура; в 14-15 лет половое созревание прогрессирует, появляются первые поллюции, увеличивается количество вырабатываемого яичками полового гормона тестостерона.
В 18 лет половое созревание завершается, происходит оволосение по мужскому типу. Пик скорости роста приходится на14 лет и достигает 10-12 см в год. В18-20лет рост замедляется и останавливается. Продолжительность полового созревания составляет примерно 5 лет. При значительной задержке роста или признаков полового созревания следует отвести подростка к врачу.
В подростковом возрасте может неожиданно проявиться плоскостопие. Подросток начинает жаловаться на быстрое утомление при ходьбе, на боли в мышцах бедра, голени, стопы, иногда поясницы. Походка при плоскостопии теряет свою легкость и грацию. Плоская стопа является результатом диспропорции между силой мышц и весом, а чаще — следствием перемещения центра тяжести из-за нарушения динамической функции позвоночника. Это происходит при неполноценности мышц и связочного аппарата, их усталости или ослаблении, вызванных общим заболеванием организма. Плоскостопие лечится с помощью специальных упражнений (в основном прыжков и подскоков) и простой ходьбы босиком в любое время года.
Рост истинных голосовых связок особенно интенсивен на первом году жизни и в 14-15 лет. С 12 лет голосовые связки у мальчиков длиннее, чем у девочек, поскольку гортань значительно увеличивается в длине. Этим объясняется ломка голоса у мальчиков, связанная также с гормональной перестройкой организма. Подросток начинает говорить басом, но голос его то и дело срывается. Это связано с перестройкой всего аппарата голосообразования. У девочек голос в процессе полового созревания не меняется в той степени, какая свойственна мужскому организму. Вместо так называемой мутации голоса у них наблюдается лишь изменение его тембра, и женский голос приобретает специфическую привлекательность для мужского пола. В среднем голос у женщин выше; самое плохое влияние на тембр голоса оказывает курение.К14 годам у подростка прорезываются большие коренные зубы, а зубы мудрости, как правило, появляются от 16 до 25 лет.
К сожалению, именно в подростковом возрасте начинают проявляться самые различные нарушения зрения, поэтому необходимо следить за строгим соблюдением режима дня, правил чтения и занятий за компьютером.
Надо отметить, что подростки развиваются по-разному: одни равномерно, другие — нет. Многие из них сначала сильно вытягиваются в длину, а затем набирают массу тела; у других, напротив, нарастает масса тела, а рост отстает. К16-17 годам все эти несоразмерности, как правило, выравниваются, и подросток превращается во взрослого человека. У юноши развивается мускулатура плеч, которые становятся гораздо шире таза. У девушек ширина таза чаще преобладает над шириной плеч и спины — так природа приготовила женщину к родам. Соединение костей таза у девушки значительно подвижнее, чем у юношей. Половые отличия в строении костного аппарата настолько отчетливы, что антропологи по костям черепа и таза определяют пол человека с вероятностью 95-98%. Увеличение роста мужчины прекращается, как правило, к 20 годам, хотя иногда и продолжается до 25 лет, когда полностью завершается окостенение скелета. Средний рост мужчины на сегодняшний день составляет 176 см. Девушки растут до 16-17 лет, и средний рост женщины равен 167 см.
